消化器内科DEPARTMENT

消化器内科は、部長(野本)・医長(大吉)および昭和大学消化器内科から出向で来て頂いている医員の3名体制で、地域のニーズに応えるべく急性期から慢性期まで消化器疾患の診療に尽力しています。
内視鏡部門に関しては、最新の内視鏡機器を揃えており、早期胃がんや大腸ポリープに対する内視鏡治療を行っています。また、2022年より超音波内視鏡検査も導入し、EUS-FNAやinterventional-EUSも当院で行っています。

入院診療は、急性期・慢性期問わず幅広く対応しております。消化管出血や急性胆管炎に対する緊急内視鏡治療、早期がんに対する内視鏡的治療、肝硬変のコントロール、進行がんに対する薬物療法、膵胆道疾患に対するERCP・EUSを積極的に行っています。

外来診療は、胃がん・大腸がんの発見のため、胃カメラ・大腸カメラを積極的に行っており、炎症性腸疾患に対しては、生物学的製剤を含めた薬物療法を行っております。B型肝炎やC型肝炎に対する抗ウイルス療法や肝臓がんのスクリーニング検査を行っています。また、早期膵がん発見のため、MRCPや超音波内視鏡検査(EUS)を行っています。

• 日本消化器病学会関連施設
• 日本消化器内視鏡指導連携施設
• 内科専門研修基幹施設
• 総合診療専門研修基幹施設

消化管疾患においては、上部・下部消化管出血、炎症性腸疾患などの良性疾患の管理はもとより、胃・大腸のポリープに対する内視鏡治療、進行がんに対する薬物療法を行っています。消化管の早期がんに対する内視鏡治療に関しては、病変の大きさや部位によって、当院でEMRやESDを施行し、困難症例については、専門病院へ紹介させて頂いています。また、適応に応じて内視鏡的胃瘻造設術を行っております。

肝疾患においては、肝炎の原因精査の為の肝生検や肝腫瘍に対する腫瘍生検を行います。肝硬変に対しては、腹水や肝性脳症に対して、栄養療法や内服治療・生活習慣の改善によるコントロールや胃・食道静脈瘤に対する内視鏡的治療(EIS・EVL)を行います。肝細胞がんに対しては、肝機能や腫瘍の大きさ・個数に応じて、血管塞栓術(TACE)・ラジオ波焼灼療法(RFA)や薬物療法を行っております。

胆膵疾患においては総胆管結石や悪性腫瘍による閉塞性黄疸、胆道感染症に対する内視鏡・経皮的治療を積極的に行い、超音波内視鏡を用いた精査・治療(EUS-FNＡ・EUS-BD)にも対応しています。また、慢性膵炎に対する内視鏡的治療として、膵石除去や膵管ステント留置術を行っています。進行した膵がん・胆管がんに対しては、最新のエビデンスに基づいた薬物療法を行っています。

外来診療は、協同ふじさきクリニックに専門外来を週2単位設けており、予約外来の形式ではあるものの、予約外でも消化器疾患の新患や紹介を積極的に受け入れております。また、2015年度より神奈川県の肝臓病治療認定施設に登録され、C型肝炎に対してインターフェロンフリーの経口薬(DAA)を行っています。8～12週の内服治療を行い、95％近くのウイルス排除ができるようになりました。

川崎市は胃がん検診として従来の胃透視だけでなく、全国的にも早い段階で内視鏡検査を取り入れており、当院においても積極的に行っております。健診で便潜血陽性の患者に対して積極的に大腸カメラを行うようにしてきました。しかし、便潜血陽性のうち内視鏡受診率が20～30％と低いことが問題となっており、大腸カメラの有用性について、啓蒙活動を行っていきます。

膵がんの危険因子には、糖尿病・家族歴・膵嚢胞・慢性膵炎などがあります。当院では、早期膵がん発見のため、MRCP・EUSを用いての精査を行っております。

• 胃ポリープ
• 胃がん
• 大腸ポリープ

• 大腸がん
• 炎症性腸疾患
  （潰瘍性大腸炎、クローン病など）
• 様々な腸炎

• 好酸球性食道炎・胃炎・腸炎
• 機能性ディスペプシア
• 過敏性腸炎

• Ｂ型肝炎
• Ｃ型肝炎
• 肝硬変

• 肝細胞がん
• 原発性胆汁性胆管炎
• 原発性硬化性胆管炎

• 自己免疫性肝炎
• 胆石症
• 急性胆嚢炎

• 急性胆管炎
• 急性膵炎
• 慢性膵炎

• 自己免疫性膵炎
• 膵がん
• 胆のうがん

• 胆管がん
• 膵内分泌腫瘍
• 膵嚢胞

• 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）